Опрелости у детей раннего возраста причиняют дискомфорт и ухудшают качество жизни грудного ребенка. Современные взгляды на причины возникновения пеленочного дерматита дают возможность принять адекватные меры к его устранению, и уменьшить частоту и степень проявления заболевания.

Как часто возникает пеленочный дерматит 

Пеленочный дерматит является одним из самых распространенных заболеваний кожных покровов у новорожденных. Проявляется в виде покраснения и воспаления кожных покровов в местах соприкосновения кожи ребенка и мокрых пеленок (подгузников). Частота встречаемости пеленочного дерматита достигает 70% среди всех детей грудного возраста. Согласно различным авторам, болезнь чаще встречается у девочек. Впервые данное заболевание было описано 100 лет назад. Патология, описанная в 1915 году доктором J. Zahorsky дает концепцию, в которой основным провоцирующим фактором развития болезни является аммиак. С появлением самостоятельных гигиенических навыков у ребенка и усилением защитной функции кожных покровов частота заболевания резко уменьшается.

Причины возникновения пеленочного дерматита

Сочетание анатомо-физиологических особенностей кожи новорожденного в совокупности с химическими (продукты распада мочевины), физическими (трение кожи о пеленку), несвоевременная смена подгузника и недостаточный гигиенический уход за ребенком, приводят к возникновению пеленочного дерматита.

Патогенез пеленочного дерматита

Продолжительное воздействие влажной ткани пеленок в сочетании с механическим трением (химическое и физическое воздействие) приводит к механическому повреждению кожи ребенка. Кроме того, реакция энзимов кала способствует разрыхлению верхнего слоя дермы. Действие мочи изменяет рН поверхностного слоя и способствует еще большему агрессивному воздействию ферментов кала. Образование аммиака, возникающего в результате взаимодействия уреазы с мочевиной, приводит к  повышению проницаемости кожного барьера, нарушению клеточного и гуморального иммунитета ребенка.

Зная механизм развития пеленочного дерматита и особенности кожи новорожденного можно предотвратить развитие тяжелых форм и своевременно проводить профилактику заболевания

Автор: Л.С.Дробязко.

Источник:  журнал "Лечащий врач" №9, 2014.