Логин: Пароль: Регистрация |




РЕКЛАМА
Медицинская Республика
НАЙТИ НА САЙТЕ
НОВОСТЬ ДНЯ
Снижение заболеваемости у частоболеющих

Снижение заболеваемости у частоболеющих

Анализ заболеваемости по итогам года показал снижение заболеваемости у частоболеющих детей в 2,24 раза в группе детей до 6 лет и
ПОПУЛЯРНЫЕ НОВОСТИ
РЕКЛАМА

Измерение таза

Опубликовано : 4-12-2012, 12:48 | Опубликовал: MedRepublika | Категория: Физиологическое акушерство / Акушерское исследование роженицы

Измерение таза

 Рисунок: Определение наружных размеров таза женщины: размер костей 

Окружность таза измеряют по Г. Г. Гентеру: сантиметровую ленту подводят под крестец и обводят между вертелами и подвздошными гребнями. В среднем окружность таза равна 85 см. При окружности таза в 70—75 см рассчитывать на нормальный объем таза не приходится (Г. Г. Гентер).

О внутренних размерах малого таза судят по наружным размерам большого таза.

Измеряют таз женщины с помощью тазомера. Общепринятым является определение следующих наружных размеров таза.

1.    Размер остей — расстояние между наружными краями передне-верхних остей подвздошных костей (distantia spinarum, или сокращенно —S.). Это расстояние в норме составляет 25—26 см.

2.    Размер гребней — расстояние между наиболее отдаленными участками края гребешков подвздошных костей (distantia cristarum, Сr.) —28—29 см.

Измерение таза

 Рисунок: Определение наружных размеров таза женщины: размер гребней 

В нормальном тазе разница между указанными двумя размерами составляет 3 см. При плоском тазе разница составляет только 2—1 см или даже оба размера могут быть одинаковыми.

3.    Размер вертелов — расстояние между легко прощупываемыми наиболее выдающимися точками больших вертелов бедренных костей (distantia trochanterica, Тr.) — 31—32 см.

Измерение таза

 Рисунок: Определение наружных размеров таза женщины: размер вертелов 

          4.    Наружная конъюгата (conjugata externa, С. ext.) — расстояние между серединой верхнего края симфиза и углублением между остистым отростком последнего поясничного позвонка и крестцом (верхний угол поясничного ромба). Этот размер определяют либо в лежачем положении женщины на боку, либо стоя. В норме наружная конъюгата составляет 20—21 см. Вычитая из нее условную цифру 9, получают размер истинной конъюгаты, или прямого размера входа в малый таз—11 см. Однако этот расчет далеко не всегда верен, так как отношение наружной конъюгаты к истинной определяется двумя пересекающимися линиями различной длины.

Измерение таза

 Рисунок: Определение наружных размеров таза женщины: наружная конъюгата 

Измерение таза

 Рисунок: Взаиморасположение наружной и истинной конъюгат.

Все же на практике можно допускать, что если наружная конъюгата равна 18 см и меньше, то уменьшена также и истинная конъюгата, то есть имеется одна из форм сужения таза.

Г. Г. Гентер рекомендует измерять еще так называемую боковую конъюгату (conjugata lateralis) — расстояние между передне-верхней и задне-верхней остями одной и той же стороны: в норме оно равно 14,5—15 см, а при плоских тазах 13,5 см и меньше.

Некоторое практическое значение имеет определение прямого и поперечного размеров выхода таза, например, при подозрении на сужение его в этом отделе. Измерение производят при положение роженицы на спине с притянутыми к животу бедрами.

Прямой размер выхода таза — расстояние от нижнего края симфиза до верхушки крестца у места соединения его с копчиком или до верхушки копчика в случае анкилоза. Из полученного размера вычитают 1,5 см на толщину мягких тканей и кости. В норме прямой размер выхода 11 см (из 12,5 вычесть 1,5).

Измерение таза

Измерение таза

Рисунок: Измерение (а) поперечного и (б) прямого размеров выхода таза.

          Поперечный размер выхода — расстояние между внутренними поверхностями обоих седалищных бугров. Этот размер лучше измерять специальным тазомером с перекрещивающимися или прямыми ножками, пуговки которого прижимаются к внутренним поверхностям седалищных бугров. К полученному размеру следует добавить 1 см на толщину тканей. В норме поперечный размер выхода 10,5-11 см (к 10 см прибавляют 1 см). При отсутствии тазомера поперечный размер выхода можно получить, измеряя сантиметровой лентой расстояние между седалищными буграми.

Немаловажное значение имеет измерение угла наклонения таза. Этот угол, повторяем, представляет собою отношение плоскости входа в малый таз к горизонтальной (в норме 60°). В родах при малом наклонении таза (половая щель обращена более кпереди и кверху) разрывы промежности и влагалища случаются чаще. Большое наклонение таза сказывается неблагоприятно на течении родов, вызывая слабость родовой деятельности. А. Э. Мандельштам и другие предложили специальный прибор, прикрепляемый к тазомеру для измерения угла наклонения таза.

Изучение размеров таза заканчивается осмотром и измерением поясничного ромба. При равномерно суженных тазах поперечник его уменьшен, при плоских уменьшен продольный размер. По наблюдениям Г. Г. Гентера, продольный размер ромба приблизительно соответствует размеру истинной конъюгаты (11 см) и бывает уменьшен при укорочении последней.

(голосов:0)  Просмотров: 6543



Похожие новости
Определение сроков родов, дородового и послеродового отпуска

Определение сроков родов, дородового и послеродового отпуска

Как определить предполагаемую дату родов (ПДР)? Определение срока родов по первому дню последней менструации, по дате шевеления плода, путем
Определение срока беременности

Определение срока беременности

 Определение срока беременности очень важно. Срок беременности устанавливается на основании ряда признаков, из которых каждый сам по себе не
Лимфатические узлы молочной железы

Лимфатические узлы молочной железы

Лимфатические узлы молочной железы, топография лимфоузлов, лимфатическая система молочной железы
Светотерапия

Светотерапия

Светотерапия — применение видимых и инфракрасных лучей, которые, проникая на всю глубину кожи и поглощаясь тканями, вызывают повышение местной
ВОСПАЛЕНИЕ ТАЗОВОЙ БРЮШИНЫ

ВОСПАЛЕНИЕ ТАЗОВОЙ БРЮШИНЫ

В гинекологической практике различают воспаление брюшины малого таза — пельвеоперитонит, который является местным ограниченным воспалительным
Смещение матки в горизонтальной плоскости (Наклонение матки)

Смещение матки в горизонтальной плоскости (Наклонение матки)

  Наклонение матки (тела и шейки) к горизонтальной плоскости в положении женщины стоя. Различают наклонение матки anteversio, когда ее дно
Смещение матки в горизонтальной плоскости (Перемещение матки)

Смещение матки в горизонтальной плоскости (Перемещение матки)

  Перемещение матки(тела и шейки вместе) по отношению к средней линии таза (проводной оси таза) называют диспозицией матки. В зависимости от
Аномалии положения женских половых органов

Аномалии положения женских половых органов

Положение органов брюшной полости, в том числе и органов малого таза, относительно постоянно благодаря равновесию, создающемуся в брюшной полости
Пункция брюшной полости через задний свод влагалища (пробный прокол)

Пункция брюшной полости через задний свод влагалища (пробный прокол)

Пункция брюшной полости через задний свод влагалища (пробный прокол) является ближайшим и наиболее удобным доступом в полость малого таза
Двуручное комбинированное влагалищно-брюшностеночное исследование

Двуручное комбинированное влагалищно-брюшностеночное исследование

Двуручное (бимануальное) комбинированное влагалищно-брюшностеночное (вагинально-абдоминальное) исследование является основным видом гинекологического
Комментарии
Информация

Посетители, находящиеся в группе Гости, не могут оставлять комментарии к данной публикации.
КАНДИДАМИКОЗ

КАНДИДАМИКОЗ

В связи с широким применением антибиотиков для лечения воспалительных процессов половых органов в последнее время все чаще

08.10.11  Кандидамикозный аднексит

08.10.11  Кандидамикозный эндометрит

08.10.11  Кандидамикозный эндоцервицит

08.10.11  Кандидамикозный кольпит

08.10.11  Кандидамикозный вульвит