Аборт и его последствия

Говоря об аборте, надо четко осознавать, что иногда эта неприятная операция по прерыванию беременности бывает необходима в силу различных причин. Далеко не всегда аборт является следствием необдуманной сексуальной связи, иногда по чисто медицинским причинам недопустимо развитие наступившей беременности.

Почему слова "аборт" и "беременность" часто противопоставляют друг другу?

Во все времена, во все войны говорили: "Первыми спасайте женщин и детей". И это понятно, ведь дети - это продолжатели рода, а без женщин любой род прервется. Бывает так, что женщина не готова (морально, физически, эмоционально) к тому, чтобы родить ребенка, а беременность уже есть. Единственный выход видится - это аборт, но его последствия могут быть катастрофическими для некоторых женщин. Не в силу самого факта аборта, а в силу физиологии женщины и осложнений, которые всегда бывают после любого хирургического вмешательства. Конечно, есть щадящие способы прерывания беременности, но, к сожалению, и у них есть осложнения. 

Что подразумевается под самим термином «аборт»?

Аборт или искусственное прерывание нормально развивающейся беременности, которое сопровождается гибелью плода с последующим медицинским извлечением его из матки женщины. Большинство женщин решаются на аборт по одной простой причине – они не считают себя готовыми стать матерью в данный период времени, при этом значительная часть из них предполагает или точно знает последствия, к которым может привести подобное прерывание беременности. Чаще всего метод, каким будет сделан аборт, выбирает врач гинеколог, поскольку он знает состояние женщины, особенности ее здоровья и предполагает, какой вид аборта нанесет меньший вред детородной функции женщины. 

В медицинской практике существует несколько видов абортов:

- медикаментозный аборт или прерывание беременности при помощи медикаментозных средств. При этом виде аборта нет непосредственного вмешательства врача в полость матки, однако прием предлагаемого препарата должен быть под руководством опытного врача, поскольку возможны осложнения!  Медикаментозный аборт показан при беременности не более 6 недель, на поздних сроках прием рекомендованного врачом препарата опасен, как для плода, так и для здоровья самой женщины. Врач выдает беременной женщине именно столько препарата, сколько надо принять однократно, после чего женщина остается в клинике под наблюдением в течение нескольких часов. Ни в коем случае нельзя принимать препараты, вызывающие прекращение беременности или ее прерывание в домашних условиях, поскольку все медикаментозные средства имеют четкие противопоказания. После приема препарата женщина может чувствовать боли в нижней части живота, очень схожие по характеру с менструальными болями.

Если боли начинают сопровождаться схваткообразными позывами, резями и обильными кровянистыми выделениями – это первый признак того, что прерывание беременности идет неправильно и следует срочно вызвать врача. Если выделения идут длительное время и после возвращения из клиники – это может означать, что в матке остались части плодного яйца, которые необходимо удалить, чтобы не было кровотечения или инфицирования матки. Примерно в 1-2 случаях из 100 медикаментозных абортов течение беременности прервать не удается, поэтому через какое-то время необходимо сделать УЗИ матки, чтобы удостовериться, что аборт прошел успешно. После медикаментозного аборта легко может развиться привычный выкидыш на тех же сроках, что и успешно проведенное прерывание беременности, аллергические реакции на лекарственные препараты той же группы, что использовалась при аборте и некоторые другие осложнения, приводящие ко вторичному бесплодию.

- мини-аборт или прерывание беременности на очень маленьком сроке (до 5-6 недель). Искусственное прерывание беременности делается при помощи специального аппарата – вакуумного аспиратора, который через особую трубку на конце как бы вытягивает плодное яйцо из матки. На ранних сроках плодное яйцо довольно пластично, поэтому вытягивание его через шейку матки с помощью вакуумного аспиратора вполне возможно и минимально травматично для полости матки и эндометрия. Для процедуры не требуется глубокого общего наркоза, вполне достаточно внутривенного наркоза, поскольку вся процедура занимает от 20 до 25 минут. Медицинское наблюдение необходимо в течение нескольких часов после мини-аборта, затем при положительных показателях женщину выписывают домой. Как уже говорилось выше, осложнения при мини-аборте крайне редки, и в основном они связаны с состоянием самой женщины, ее здоровья до аборта.

Некоторые осложнения после мини-аборта:

- появление сильных кровянистых выделений из полости матки в первые сутки после проведения аборта могут быть признаками будущего кровотечения, поэтому необходимо сразу же обратиться к гинекологу!

- может быть искаженное продолжение беременности в том случае, когда мини-аборт проводился на очень малых сроках беременности либо без подтверждения УЗИ-контролем. Если менструации будут отсутствовать длительное время, то следует еще раз сделать контрольное ультразвуковое обследование матки на предмет сохранившейся беременности

- при мини-аборте, как и при всех внутриматочных процедурах может быть нарушение целостности эндометрия и его инфицирование, поэтому при повышенной температуре после аборта, появлении гнойных выделений, тянущих болей в нижней части живота следует обратиться в своему гинекологу для назначения лечения! Без лечения сохранить возможность повторной беременности трудно, если не невозможно! 

- медицинский аборт или  искусственное прерывание нормально протекающей беременности, которое осуществляется прямым выскабливанием плодного яйца из полости матки. Обычно медицинский аборт осуществляется при полном наркозе особыми инструментами, которые врач вводит через расширенную шейку матки. Этот вид аборта считается наиболее травматичным для женщины, поскольку слой эндометрия соскабливается частично вместе с плодным яйцом.  

Осложнений после проведения медицинского аборта множество, одним из наиболее опасных можно считать инфицирование полости матки и придатков с последующим развитием бесплодия. Кроме этого, при данном виде аборта могут быть повреждены мышечная ткань матки, есть угроза прободения матки, что так же неблагоприятно сказывается на течении последующих беременностей.

Допустимые сроки проведения аборта

Официально искусственное прерывание беременности разрешено на сроках до 12 недель. Такой аборт медики называют ранним абортом, и он проводится по решению самой женщины или по некоторым медицинским показаниям. Поздний медицинский аборт может быть произведен только при угрозе жизни и здоровья беременной женщины на сроках 12-22 недели. Если по каким либо причинам искусственное прерывание беременности необходимо на более поздних сроках, то такая операция уже не будет считаться абортом – это будет называться искусственными родами, поскольку ребенок появляется на свет уже жизнеспособным.

Показания для искусственного прерывания беременности

1. Заболевания женщины, которые представляют угрозу ее жизни во время вынашивания ребенка – хронические тяжелые заболевания почек, тяжелые пороки сердца, болезни щитовидной железы, рак, заболевания обмена веществ, в том числе сахарный диабет, болезни глаз и некоторые другие серьезные заболевания.
2. Заболевание женщиной краснухой во время беременности
3. Если УЗИ обследование показало у плода наличие серьезных пороков развития.

Однако в любом случае, решение о прерывании или продолжении беременности принадлежит только самой женщине. Исключение могут составлять случаи, когда беременность может вызвать  летальный исход или причинение серьезного вреда здоровью женщины. В таких случаях решение принимают медики.

Почему аборт настолько травматичен для женского организма?

Даже в случае идеально проведенного аборта в условиях клиники с превосходным оборудованием нельзя предусмотреть все последствия для организма женщины.

Во-первых, для организма аборт является биологической травмой, ведь все в женском организме уже было готово к вынашиванию ребенка, и искусственное прерывание беременности «бьет» по всем системам жизнедеятельности женщины. Нарушается деятельность желез внутренней секреции, появляется неспровоцированная агрессия, утомляемость, раздражительность.

Во-вторых, психологически женщина чувствует свою вину за аборт, поскольку ребенок и его появление на свет – это историческая миссия любой женщины, прервав цепочку жизни, очень трудно радоваться и продолжать жить без угрызений совести, поэтому после абортов довольно часты случаи депрессивных состояний и психозов у женщин.

При медицинском аборте врач действует наполовину «вслепую», поэтому часто травмируются не только полость матки, но и шейка матки и даже влагалище. Все эти травмы в дальнейшем могут привести к появлению рубцов и сращиваний в теле матки. Инфицирование во время аборта может спровоцировать сращивание стенок маточных труб, что ведет ко вторичному бесплодию. Перфорация стенки матки, тяжелейшие кровотечения могут стать отсроченными следствиями медицинского аборта, причем кровотечения всегда имеют последствия от развития малокровия до нарушений функций крови. 1/10 часть вполне здоровых женщин после абортов не могут иметь детей вследствие болезней женских половых органов, что так же может стать причиной бесплодия. Данные клиник, где проходят лечение женщины, страдающие вторичным трубным бесплодием, утверждают, что у большей половины пациенток заболевание развилось после медицинского аборта. 

Любые аборты из-за своих последствий негативно влияют на детородную функцию женщины и на исход последующих беременностей вплоть до аномалий расположения плаценты, невынашивания беременности, несвоевременного разрыва околоплодного пузыря и проч.

Что такое выкидыш и чем он отличается от аборта?

Довольно часто женщина начинает задумываться о возможной беременности только при длительном отсутствии менструаций, но когда все само восстанавливается, то некоторые женщины и не подозревают, что обильные и длительные менструации – это спонтанный аборт или выкидыш. В зависимости от сроков такого прерывания беременности выкидыш тоже подразделяют на ранний (до 12 недель) и поздний (12-28 недель). До 28 недель плод считается нежизнеспособным, а потому самопроизвольное прерывание беременности женщин беспокоит меньше, чем последствия абортов. Это неправильное мнение, поскольку вреда от выкидышей нисколько не меньше, чем от абортов, и выкидыши случаются гораздо чаще, чем многие женщины думают.

Иногда выкидыш случается, когда женщина и не думает, что забеременела. Просто менструации чуть задержались и проходят более тяжело, чем обычно, а на самом деле, организм женщины «совершил» самопроизвольный аборт, что может повторяться многократно, пока женщина, наконец, не поймет, что у нее сформировался привычный выкидыш. В данном случае, надо говорить уже о заболевании, поскольку причинами самопроизвольного аборта могут быть болезни надпочечников, патология яичников, резус-конфликт, предыдущие аборты в этих же сроках беременности, инфицирование половых органов и другие.

Медики отмечают несколько стадий выкидыша, как самопроизвольного аборта: угроза выкидыша, начавшийся выкидыш, неполный и полный самопроизвольный аборт.  При угрозе выкидыша лечение необходимо проводить в стационаре, при этом есть весомая гарантия того, что беременность можно сохранить. При других стадиях выкидыша сохранить беременность обычно не удается, поскольку довольно часто самопроизвольный аборт сопровождается инфицированием половой сферы и матки женщины.

Берегите свое здоровье, при первых признаках угрозы прерывания беременности немедленно обращайтесь к врачу!