Психопрофилактическая система обезболивания родов.

В 1949 г. И. 3. Вельвоский, В. А. Плотичер и А. Э. Шугом, при консультации проф. К. И. Платонова, предложили новую, принципиально отличную от всех предыдущих, психопрофилактическую систему подготовки к родам и обезболивания их. Система эта основана на указанных нами закономерностях высшей нервной деятельности, установленных И. П. Павловым. Авторы системы считают, что нормальные роды, по существу,— безболезненный или малоболезненный физиологический процесс, и лишь ложные, внушенные окружающей средой, представления о неизбежности болей во время родов вызывают у роженицы «эмоции страха» и определяют ее повышенные болезненные реакции во время родов. Целью психопрофилактической подготовки является: 1) снятие эмоций страха и усиление радостного ожидания матери рождения здорового младенца: 2) снятие психогенных компонентов болей и 3) воспитание спокойного и активного поведения в родах.

В системе психопрофилактики болей в родах видят не только способ оказания индивидуальной помощи женщине, но и метод борьбы за ликвидацию представления о родовых болях как о неизбежном зле. Психопрофилактика опровергает необходимость «лечения» родовой боли и закрепляет идею возможности проведения родового акта без боли. Простые приемы, применяемые роженицей (поворачивание на бок, поглаживание живота, глубокое дыхание и т. д.), создают активное состояние коры головного мозга и обеспечивают спокойное поведение роженицы.

Психопрофилактическая система подготовки к родам и обезболивание их требует значительно большей четкости в работе, большего внимания со стороны персонала женской консультации и родильного стационара к беременной и роженице. В этом плане метод выходит за пределы обычного обезболивания родов, ибо он поднимает работу родовспомогательных учреждений на новую высоту. И это является одним из положительных качеств метода. Система психопрофилактики болей в родах слагается из дородовой психопрофилактической подготовки (просветительно-педагогическая часть) и психогигиенического ведения родов.

Просветительно-педагогическая часть системы преследует цель снять у беременной отрицательные эмоции, воспитать спокойное отношение к родам, обучить правильному поведению во время родов. Во время занятий с беременными у них разрушают неправильные представления об обязательной болезненности родов и дают правильные сведения о процессах, происходящих в организме беременной и рожающей женщины. Женщины знакомятся с целым рядом «приемов обезболивания», им разъясняют смысл всех предъявляемых к ним в родах требований, указывая на необходимость точного выполнения этих требований персонала родильного дома. У беременных воспитывают сознание, что они сами своим правильным, активным поведением в процессе родового акта будут способствовать нормальному и безболезненному течению родов.

Вторая часть психопрофилактической системы заключается в психогигиеническом ведении родов.