Логин: Пароль: Регистрация |




РЕКЛАМА
Медицинская Республика
НАЙТИ НА САЙТЕ
НОВОСТЬ ДНЯ
Как восстановиться после простуды?

Как восстановиться после простуды?

  Современные семьи живут в активном темпе: работа, детский сад, кружки, праздники, бытовые проблемы. Среди множества
ПОПУЛЯРНЫЕ НОВОСТИ
РЕКЛАМА

Туберкулезный сальпингит

Опубликовано : 8-10-2011, 21:48 | Опубликовал: MedRepublika | Категория: ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ / ТУБЕРКУЛЕЗ

Туберкулезный сальпингит

Различают следующие формы заболевания.
Экссудативная форма проявляется признаками, характеризующими подострое течение процесса: боль внизу живота пульсирующего характера, жидкие бесцветные бели, что свидетельствует о периодическом опорожнении «специфического» гидросальпинкса, склонность к меноррагии, нередко бесплодие.
При влагалищном исследовании в области придатков матки определяются двусторонние, располагающиеся за маткой, мешотчатые образования различных размеров и консистенции, спаянные между собой, ограниченные в подвижности, болезненные при пальпации. При лапаротомии по линии сращения придатков, тела матки и кишок обнаруживаются туберкулезные бугорки, а пространства между сращениями петель кишок часто заполнены жидкостью янтарного цвета (саккатный перитонит). В брыжейке кишок обычно обнаруживаются увеличенные железы различной плотности.
У больных отмечаются признаки туберкулезной интоксикации — раздражительность, нарушение сна, снижение аппетита, исхудание, постоянная субфебрильная температура, периодически повышающаяся до 38° С. При исследовании крови — повышение СОЭ, умеренный лейкоцитоз и лимфопения.
Деструкция туберкулезного процесса с образованием казеозных масс сопровождается септическим состоянием: возникают явления «острого живота» (частичной кишечной непроходимости, симптомы острого аппендицита, перекручивания ножки кисты), что вынуждает к срочному чревосечению.
Казеозная форма встречается редко, характеризуется тяжелым течением процесса с явлениями туберкулезной интоксикации, высокой температурой тела, болью в области поражения. Казеозная форма встречается чаще в детском возрасте, в периоде полового созревания или у молодых женщин после аборта и родов.
Обычно данной форме заболевания предшествует образование конгломерата органов малого таза, в состав которого входят матка, придатки матки, петли кишок, сальник и пристеночная брюшина. Развивается тяжелый пельвеоперитонит, который нередко переходит в разлитой. Появляются высокая температура с ознобами и проливным потом, выпот в брюшной полости, напряжение, вздутие и болезненность с напряжением мышц передней стенки живота. Иногда отмечается понос, сменяющийся запором. При исследовании крови — анемия, лейкоцитоз, лимфопения, повышение СОЭ, гипопротеинемия.
В детском возрасте или в периоде полового созревания процесс чаще заканчивается выздоровлением с образованием спаек и очагов обызвествления в придатках матки. У женщин детородного возраста при казеозной форме туберкулеза маточных труб нередко образуется пиосальпинкс. В процесс, как правило, вовлекаются яичники и развивается пивовариум. Если процесс в трубах и яичниках прогрессирует, может образоваться абсцесс в брюшной полости, который может вскрыться в кишки (чаще в прямую кишку). В отдельных случаях заболевание, начавшись после родов, протекает с генерализацией процесса, и только при лапаротомии или патологоанатомическом вскрытии удается установить казеозное поражение придатков матки.
Продуктивная форма чаще протекает скрыто. Даже при вовлечении в процесс брюшины с образованием сращений органов малого таза заболевание протекает со стертой клинической картиной, обычно характерной для хронического неспецифического аднексита.
Данная форма туберкулезного процесса протекает при нормальной температуре, общее состояние изменяется мало. Маточные трубы обычно слегка утолщены, четкообразны, чувствительны при пальпации. Последнее свидетельствует о развитии в мышечном слое трубы фиброзной ткани и склеротических процессов, возникающих либо вследствие естественного заживления очага в трубе, либо под влиянием антибактериальной терапии.
Обращают на себя внимание изменения, возникающие в матке, яичниках, клетчатке и сосудах таза. Матка при этом увеличивается даже без поражения. Последнее объясняется параспецифической реакцией матки на туберкулез придатков.

В яичнике в силу естественной устойчивости его к инфекции длительное время отмечается только перипроцесс. Яичники несколько увеличиваются, а иногда и уменьшаются, приобретают особую плотность, как при склерокистозном перерождении яичника. В тазовой клетчатке отмечается тяжистость как следствие изменений сосудов таза — уплотнение их стенок, периваскулит, сопровождающийся стазом венозной крови, вызывающим ощущение «переполнения» таза. Затем чувство тяжести в тазу сменяется периодической перемежающейся болью без четкой локализации. В подобных случаях сосуды таза (от нижней трети влагалища и выше) пальпируются в виде тяжа, чувствительного при исследовании, и нередко в них обнаруживаются включения — флеболиты, что свидетельствует об очаговых изменениях во всех слоях стенки.
В последнее время чаще встречаются адгезивные (рубцово-спаечные) формы туберкулеза придатков матки (Т. В. Борима, 1977).
При развитии сухого слипчивого пельвеоперитонита в малом тазу отмечаются массивные сращения, что вызывает боль, напряжение брюшной стенки. При экссудативном перитоните часто обнаруживаются мешотчатые образования — осумкованные полости в области малого таза, наполненные жидкостью, симулирующие кистозные опухоли яичников.
(голосов:1)  Просмотров: 4366



Похожие новости
Эндометриоз яичников

Эндометриоз яичников

Характеризуется болевым синдромом, особенно накануне и во время менструации. Нередко присоединяются дизурические явления, а при вовлечении в процесс
Туберкулез яичников

Туберкулез яичников

  Туберкулез яичников самостоятельно наблюдается редко и сочетается, как правило, с туберкулезом маточных труб. Макроскопически заболевание
Туберкулезный процесс в матке

Туберкулезный процесс в матке

    Туберкулезный процесс в матке, как и в маточных трубах, развивается в слизистой оболочке. Течение и исход туберкулезного эндометрита
Сальпингит

Сальпингит

Если гонококк из полости матки проникает в придатки, развивается воспалительный процесс в маточных трубах или в яичниках. У женщин в таких случаях
Пельвеоперитонит

Пельвеоперитонит

    Воспаление брюшины малого таза чаще бывает вторичным. Воспалительные заболевания матки и маточных труб могут распространиться на
Комментарии
Дата: 19 марта 2015 18:19
Статус: Пользователь offline | Автор: Ольга Копанина | Группа: Посетители
В последнее время часто встречается рубцово-спаечные формы туберкулёзного сальпингита. При этом брюшная стенка напряжена и часто возникает образования наполненные жидкостью.
Информация

Посетители, находящиеся в группе Гости, не могут оставлять комментарии к данной публикации.
КАНДИДАМИКОЗ

КАНДИДАМИКОЗ

В связи с широким применением антибиотиков для лечения воспалительных процессов половых органов в последнее время все чаще

08.10.11  Кандидамикозный аднексит

08.10.11  Кандидамикозный эндометрит

08.10.11  Кандидамикозный эндоцервицит

08.10.11  Кандидамикозный кольпит

08.10.11  Кандидамикозный вульвит