Логин: Пароль: Регистрация |




РЕКЛАМА
Медицинская Республика
НАЙТИ НА САЙТЕ
НОВОСТЬ ДНЯ
Цистит

Цистит

Монотерапия при неосложненном цистите
ПОПУЛЯРНЫЕ НОВОСТИ
РЕКЛАМА

Иммунопатогенез острых респираторных инфекций у детей

Опубликовано : 16-08-2015, 16:12 | Опубликовал: Galinka | Категория: ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Иммунопатогенез острых респираторных инфекций у детей

Острые респираторные инфекции (ОРИ) – одни из наиболее распространенных заболеваний в педиатрической практике. На их долю приходиться до 70-80% всей инфекционной патологии детей. Нередко они сопровождаются возникновением тяжелых осложнений и синдромов (круп, бронхообструктивный, судорожный синдром, нейротоксикозы и др.). Кроме того, длительная персистенция респираторных возбудителей на фоне особенностей детского иммунитетаспособствует формированию хронических бронхо-легочных заболеваний, которые негативно сказываются на последующемразвитии детей, могут приводить к социальной дезадаптации и снижению качества их жизни в целом.

По статистике за последние годы заболеваемость ОРИ среди детского населения выросла. По результатам всероссийской диспансеризации, к I группе здоровья можно отнести только 10% детей. За эпидемический сезондети переносят ОРИ неоднократно, с высокой частотой тяжелых, осложненных форм и хронизации процесса. Во многом это обусловлено влиянием неблагоприятных социально-экономических и экологических факторов.

Возрастные особенности иммунитета, способствующие высокой восприимчивости детей к респираторным вирусам и частым респираторным инфекциям:

·        сниженная продукцияинтерферонов и других интерлейкинов;

·        преобладание синтеза «раннего» интерферона у детей в периоде новорожденности, отличающегося биологическими, физико-химическими свойствами и характеризующегося более низкой противовирусной активностью;

·        относительная незрелость макрофагально-фагоцитарного звена, склонность к незавершенному фагоцитозу;

·        низкаяцитотоксичность CD8+-клеток и естественных киллеров (CD16+-клеток);

·        отсроченный синтез антител и сниженная концентрация отдельных классов иммуноглобулинов (особенно IgA).

Кроме того, среди причин неблагоприятного течения и исходов некоторых вирусных инфекций (грипп, герпесвирусные инфекции, вирусные гепатиты) важную роль играет угнетение системы интерферонов,и функциональной активности указанных факторов врожденного и адаптивного иммунитета, которое развивается и усугубляется в ходе противоинфекционной защиты. На длительность и выраженность возникновения данных изменений в иммунитете детей при инфекционных заболеваниях влияетвозраст, состояние преморбидного фона, экологические условия проживания и др.

Нарушения в функционировании иммунной системы у детей наряду с возрастными особенностями иммунитета лежат в основе иммунопатогенеза ОРИ.

На сегодняшний день у детей, даже не имеющих серьезной сопутствующей патологии, состояние иммунной системы по сравнению с 80-90-ми годами ХХ века значительно ухудшилось. Так, у детей II-IV групп здоровья обнаруживаются значимые нарушения в функционировании иммунной, в том числе интерфероновой системы – отмечена напряженность процессов иммунного ответа и недостаточность резервных возможностей, что ведет кнарушению процессов оптимальной адаптации ребенка к факторам окружающей среды.

Установлено, что у детей способность к продукции интерферона снижена по сравнению с взрослыми пациентами. При этом в период разгара заболевания у детей II-IV групп здоровья  концентрация интерферона-альфа и интерферона-гамма в сыворотке крови значительно снижается, достоверно более выражено чем у детей I группы здоровья. Кроме того отмечается сниженая способность к индуцированной выработке интерферона-альфа и -гамма, снижается функциональная активность натуральных киллеров. Особенность иммунологического ответа у детей II-IV групп здоровья, которая проявляется снижением резервных возможностей интерфероногенеза в период разгара и ранней реконвалесценции ОРИ (5-7 сутки), способствует затяжному течению заболевания, формированию ослонений и повышению частоты рекуррентных инфекций респираторного тракта.

Для коррекции указанных нарушений используют препараты альфа-интерферона с антиоксидантами (ВИФЕРОН®); у детей младшего возраста и детей с отягощенным преморбидным фоном, как правило, независимо от возраста при всех клинических формах ОРИ, у старших детей – при тяжелых формах, в том числе осложненных.

Включение в терапию ОРИ у детей препарата Виферон суппозитории 150 000  оказывает существенное влияние на интерфероновый статус, корректирует пролиферацию цитотоксических клеток и естественных киллеров, способствует повышению количества активированных Т-лимфоцитов и фагоцитарного числа, а также усилению продукции IgA. Иммуномодулирующая активность препарата ВИФЕРОН®  Cуппозитории 150 000 является патогенетическим обоснованием его применения при острых респираторных инфекциях у детей.

 

Обобщая данные о иммунитете иинтерфероногенезе при ОРИ у детей, можно констатировать следующее: тяжелые формы этих заболеваний достоверно чаще характеризуются низкимисходным уровнем противовирусной активности сыворотки крови и значительным уменьшением общего числа Т-лимфоцитов и их активированных форм. Приразвитии осложнений, как правило, имеет местосочетание сниженого уровня противовирусной активности сыворотки с недостатком числа функционально активных фагоцитов в процессеболезни. Нарушения в системе интерферонов с развитием транзиторных иммунодефицитных состояний у детей раннего возраста выступают патогенетической основой развития тяжелых и осложненных форм ОРИ, рекуррентных инфекций дыхательной системы. Патологические изменения в функционировании иммунной системы у детей при ОРИ требуют поиска рациональной иммуномодулирующей терапии.

 Литература:

  1. Малиновская В.В., Тимина В.П., Мазанкова Л.Н3, Чеботарева Т.А. «Иммунопатогенез острых респираторных инфекций и тактика рационального выбора этиотропной и иммуномодулирующей терапии у детей».

 

  1. Чеботарева Т.А., Заплатников А.Л., Захарова И.Н., Выжлова Е.Н. «Современная интерферонотерапия гриппа и острых респираторных инфекций у детей»

 

(голосов:1)  Просмотров: 2440



Похожие новости
Хронические вирусные гепатиты у детей: некоторые аспекты медикаментозного лечения

Хронические вирусные гепатиты у детей: некоторые аспекты медикаментозного лечения

Хронические вирусные гепатиты (ХВГ) – одна из важнейших медико-социальных проблем современности, что определяется их распространенностью среди
Эффективность применения наружной формы интерферона при реабилитации часто болеющих детей

Эффективность применения наружной формы интерферона при реабилитации часто болеющих детей

Использование мазевой формы отечественного препарата Виферон® у ЧБД оказывает интерферонокоррегирующее и иммуномодулирующее действие, способствуя
Профилактика ОРВИ - лучше лечения!

Профилактика ОРВИ - лучше лечения!

Эффективная профилактика ОРВИ и гриппа поможет сохранить здоровье даже с сезон простуд, она заключается не только в здоровом образе жизни, но и
Простая и надежная защита в сезон простуд с помощью геля Виферон.

Простая и надежная защита в сезон простуд с помощью геля Виферон.

Как быстро и надежно защититься от ОРВи с пик заболеваемости и не нанести вред иммунной системе? Как быстро остановить развитие вирусной инфекции и
Оптимизация противовирусной терапии гриппа у взрослых и детей

Оптимизация противовирусной терапии гриппа у взрослых и детей

Оптимизация противовирусной терапии гриппа у взрослых и детей Исаков В.А., Беляева Т.В., Афанасьева О.И. Высокая заболеваемость гриппом и другими
Комментарии
Информация

Посетители, находящиеся в группе Гости, не могут оставлять комментарии к данной публикации.
КАНДИДАМИКОЗ

КАНДИДАМИКОЗ

В связи с широким применением антибиотиков для лечения воспалительных процессов половых органов в последнее время все чаще

08.10.11  Кандидамикозный аднексит

08.10.11  Кандидамикозный эндометрит

08.10.11  Кандидамикозный эндоцервицит

08.10.11  Кандидамикозный кольпит

08.10.11  Кандидамикозный вульвит