Нарушение менструального цикла и кровотечения

Нарушение менструального цикла и кровотечения.

Среди основных симптомов гинекологических заболеваний видное место занимают нарушения менструального цикла и кровотечения и половых органов.

Чаще всего отмечаются кровотечения из матки.

Маточные кровотечения могут быть:

• циклическим (меноррагия), т. е. связанными с менструальным циклом,
• ациклическим (метроррагия), когда менструальный цикл нарушен полностью и кровотечения появляются беспорядочно.

Клиническими проявлениями нарушения менструального цикла являются различные варианты:

• наличие чрезмерно обильных, слишком частых менструальных кровотечений (гиперменструальный синдром),
• наличие коротких и незначительных менструальных кровотечений, вплоть до отсутствия менструации (гипоменструалный синдром).

Нарушение менструального цикла возможно не только при морфологических изменениях в половых органах женщины (опухоли, воспалительные заболевания и др.), но и при заболеваниях других органов и систем (заболевания крови, эндокринной системы, тяжелая интоксикация, переутомление и др.).

Ациклические кровотечения (метроррагии) возникают:

• при патологически протекающей беременности (аборт, внематочная беременность, пузырный занос и др.),
• опухолях матки (подслизистая фибромиома, рак), 
• геморрагической метропатии, 
• опухолях яичников, 
• воспалительных заболеваниях и др.

Кровотечения из шейки матки и влагалища наблюдаются:

• при эрозии шейки матки, 
• полипах, 
• раке, 
• кондиломатозных разрастаниях и др.

Иногда наблюдаются кровотечения из половых органов после полового сношения, спринцеваний или других влагалищных манипуляций (контактные кровотечения). Такие кровотечения могут быть различной интенсивности (от отдельных капель до значительного кровотечения) и имеют большое диагностическое значение, так как указывают на наличие в половых органах патологического процесса (эрозия, рак шейки матки и др.).

В редких случаях причиной кровотечения могут быть разрывы варикозно расширенных вен женской срамной области и влагалища.
При длительных обильных кровотечениях характерен внешний вид женщины:

• выраженная бледность кожи и слизистых оболочек, 
• одутловатость и пастозность лица,
• глухость сердечных тонов и другие проявления анемии.