Симптомы и лечение гриппа

Грипп  - острое инфекционное респираторное заболевание, которое вызывается вирусами гриппа, может протекать как в легкой, так и в тяжелой болезни, вплоть до летального исхода. В этой статье мы опишем наиболее характерные симптомы и лечение гриппа по современным международным рекомендациям.

Передается грипп воздушно-капельным путем, от больного человека к здоровому. Симптомы заболевания могут возникнуть уже через несколько часов после заражения. Грипп отличается от остальных вирусов, вызывающих простуду не только способностью вызывать эпидемии и пандемии холода, а и клиническими симптомами.

Чем отличаются сопровождающие грипп симптомы?

Лихорадка и озноб. При гриппе начало заболевания, как правило, острое, внезапно возникает озноб, температура тела резко повышается до 39-40 градусов, быстро нарастают признаки общей интоксикации. Сопровождающие грипп симптомы стремительно нарастают, и уже на протяжении первых 24 часов от начала заболевания лихорадка, как правило, достигает максимальных значений.

Кашель. Вирус гриппа поражает преимущественно верхние дыхательные пути, вызывая воспаление и раздражение в трахее, гортани, бронхах, поэтому характерным клиническим симптомом является сухой надсадный кашель.

Боль в горле. Может иметь место при гриппозной инфекции, однако не является характерным для нее симптомом. Скорее свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции.

Насморк или заложенность носа. Характерный симптом гриппозной инфекции, возникающий, как правило, на конец первых - вторые сутки от начала заболевания.

Боль и ломота в мышцах. Один из симптомов интоксикации, характерных для гриппа. Максимальная выраженность данного симптома наблюдается в первые несколько суток заболевания.

Головные боли. Головная боль чаще связана с интоксикацией, но может быть и симптомом возникновения осложнений, таких как воспаление околоносовых пазух (синуситов).

Слабость и быстрая утомляемость. Также является симптомом интоксикации, проявляется в виде чрезмерной сонливости, слабость, снижения трудоспособности.

Рвота и понос. У некоторых людей может быть рвота и понос, у детей этот симптом встречается чаще, чем взрослых. В связи с наличием данного симптома проводят дифференциальную диагностику сезонного и эпидемического гриппа с кишечным (желудочным) гриппом.

Кишечный грипп. Симптомы данного заболевания включают озноб, повышение температуры тела, пронос и рвоту, поэтому в первые сутки заболевания желудочный грипп, симптомы которого напоминают классический, трудно отличить. Но со временем на первый план выходят расстройства со стороны кишечника, и клиническая картина приобретает четкие очертания.

Что такое птичий грипп?

Птичий грипп. Симптомы этого заболевания напоминают классический сезонный грипп. Инкубационный период, как правило, составляет от 2 до 8 дней. Первыми симптомами являются боли и ломота в мышцах, заложенность носа, насморк, кашель, может быть рвота, диарея, боль в животе и груди, кровотечение из носа или десен.

При заражении вирусом птичьего гриппа H5N1, наблюдается быстрое ухудшение состояния:  стремительно нарастают симптомы дыхательной недостаточности. По статистике около половины из всех случаев, подтвержденных лабораторно, привели к смертельному исходу. К счастью, данное заболевание не передается от человека к человеку, заразиться H5N1 можно только от больных птиц. Однако не исключено, что со временем вирус птичьего гриппа приобретет способность передаваться от человека к человеку, в таком случае ученые предполагают пандемию.

Что такое свиной грипп?

Вирус гриппа H1N1 вызывает заболевание под названием свиной грипп.Симптомы данного заболевания с классическими проявлениями гриппа: повышенная температура, озноб, кашель, головная боль, боль и ломота в мышцах, боль в горле, насморк, иногда возникает тошнота и диарея. Для данного типа вируса гриппа характерна высокая частота развития осложнений, в том числе тяжелой пневмонии.

Почему грипп опасен?

У части людей грипп имеет легкое течение, симптомы заболевания за которые строки (от нескольких дней до двух недель) уменьшаются и наступает выздоровление. Однако у части заболевших грипп может иметь тяжелое течение: возникают осложнения и состояния (пневмония, дыхательная недостаточность), которые могут быть опасными для жизни и привести к летальному исходу.

Пневмонии, бронхиты, отиты, синуситы – это далеко не весь перечень осложнений, к которым может привести грипп. При хронических заболеваниях гриппозная инфекция особенно опасна, так как может возникнуть обострение и ухудшение течения основного заболевания. Например, при бронхиальной астме, могут возникнуть астматические приступы, заболевание становится плохо контролируемым. При сердечно-сосудистой патологии возможно возникновение осложнений со стороны сердца и сосудов, усиление сердечной недостаточности.

Кто больше всего подвергается риску осложнений гриппа?

Кто угодно может заболеть гриппом (даже абсолютно здоровый человек), и серьезные последствия гриппа могут возникнуть в любом возрасте, однако существуют категории населения, у которых риск развития серьезных осложнений повышен. К ним принадлежат пожилые люди старше 65 лет, люди, страдающие хроническими заболеваниями, такими как астма, диабет или болезни сердца, беременные женщины и маленькие дети.

Существует ли лечение гриппа?

Для лечения гриппа созданы специфические средства – противовирусные препараты, которые воздействуют непосредственно на вирус, прекращают его размножение внутри организма и сокращают длительность заболевания. Противовирусные препараты выпускаются в виде таблеток и порошков для ингаляции.

Антибактериальная терапия, то есть назначение антибиотиков при гриппе не имеет смысла, так как ни один антибиотик на вирус гриппа не воздействует. Антибактериальные средства назначаются в случае развития бактериальных осложнений гриппозной инфекции.

Какие противовирусные препараты владеют специфическим действием?

Специфическим противовирусным действием в отношении вируса гриппа А и В, в том числе птичьего и свиного, владеют ингибиторы нейраминидазы – озельтаивир и занамивир, выпускающиеся в виде препаратов Тамифлю и Релеза.

Что необходимо делать при возникновении симптомов гриппа?

Если у вас возникли симптомы гриппа, постарайтесь как можно быстрее обратиться к врачу. Специалист оценить вероятность возникновения осложнений и назначит необходимо лечение. Как правило, лечение легких форм гриппа обходится без назначения специфических противовирусных препаратов, и заключается в применении симптоматических и иммуномодулирующих средств.

Людям из категорий повышенного риска при возникновении симптомов гриппа (лихорадки, кашля, боли в горле, насморка или заложенности носа, ломоты в теле, головной боли, озноба и усталость) следует немедленно обратиться за медицинской помощью. В таком случае противовирусные препараты назначаются в обязательном порядке.

Если есть лечение, зачем делать прививку от гриппа?

Противовирусные препараты не являются заменой вакцинации против гриппа, так как вакцинация является единственным достоверным методом профилактики гриппа. Противовирусные препараты призваны облегчить течение инфекции и сократить вероятность осложнений при возникновении заболевания.

Каковы преимущества противовирусных препаратов?

Если начать лечение с 1-2 дня заболевания, противовирусные препараты помогают уменьшить тяжесть и сократить длительность заболевания. Кроме того, данные средства предотвращают развитие серьезных осложнений гриппа, такие как пневмония.

Для людей с высоким риском осложнений гриппа лечение противовирусными лекарствами является профилактикой возникновения серьезных, требующих госпитализации, последствий заболевания.

Какие побочные эффекты имеют противовирусные препараты?

При приеме противовирусных препаратов могут наблюдаться побочные эффекты, в виде тошноты, рвоты, головокружения, насморка или заложенности носа, кашля, поноса, головной боли. Возникают данные побочные явления редко.

Когда необходимо начинать прием противовирусных препаратов?

Исследования показали, что наибольшая эффективность противовирусных препаратов наблюдается, если лечение начато не позже 2-го дня заболевания. Однако даже более позднее назначение противовирусных препаратов оправдано, особенно, если у больного высокая степень риска осложнений или же течение заболевания тяжелое.

Кому следует принимать противовирусные препараты?

В первую очередь противовирусные препараты используются для лечения гриппа у категорий населения с высоким риском развития осложнений, также в обязательном порядке противовирусные назначаются пациентам с тяжелой формой гриппа и находящимся в стационаре.

Ниже приведен список медико-санитарных и возрастных факторов риска, которые увеличивают вероятность серьезных осложнений гриппа и требуют назначения противовирусных:

1.      Бронхиальная астма.

2.      Заболевания крови (такие как серповидно-клеточная анемия).

3.      Хронические заболевания легких (например, хроническая обструктивная болезнь легких [ХОБЛ] и кистозный фиброз).

4.      Эндокринные нарушения (например, сахарный диабет).

5.      Заболевания сердца (например, врожденный порок сердца, застойная сердечная недостаточность и ишемическая болезнь сердца).

6.      Заболевания почек.

7.      Патология печени.

8.      Нарушения обмена веществ (такие, как наследственные метаболические и митохондриальные нарушения).

9.      Ожирение.

10.  Неврологические заболевания и пороки развития нервной системы.

11.  Долгосрочная терапия аспирином у пациентов младше 19 лет.

12.  Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

13.  Ослабленный иммунитет вследствие  заболеваний или приема лекарств (при ВИЧ/СПИД, онкологических заболеваниях, долгосрочной терапии стероидными гормонами).

14.  Возраст 65 лет и старше.

15.  Дети младше 2 лет.

16.  Беременные женщины и женщины на протяжении 2-х  недель после родов.

Назначаются ли специфические противовирусные препараты при гриппе у здоровых людей?

Прочим категориям населения назначение специфических  противовирусных препаратов не является обязательным, однако данные средства могут назначаться на усмотрение врача. В любом случае лечение гриппа желательно проводить под контролем специалиста. Будьте здоровы!