Уважаемые коллеги и те, кто читает вопросы и ответы на данном форуме. Давайте будем подходить к формированию темы и изложению в них ситуаций профессионально. Итак, в отношении увеличенной щитовидной железы. Да не важна величина щитовидной железы клинически, если она не увеличена до размеров, которые сдавливают горло. Что нас, врачей, должно интересовать в первую очеред? КАК функционирует щитовидная железа. Именно ФУНКЦИЯ, а не размеры и включения. Почему? Да потому что на фоне нормальных размеров щитовидной железы могут быть нарушения ее функции, и наоброт, на фоне включений, функция может быть не нарушена. На беременность значительно влияют гипотиреозы и гипертиерозы, а также аутоимунные тиреодиты, при которых образуются антитела. Именно эти три состояния, которые характеризуют в первую очередь функцию щитовидной железы, а нее "внешний вид", влияют на плод, на его развитие и на исход беременности. Поэтому подходите к вопросу оценки прогноза с учетом фукнции щитовидной железы. Не имеет значения, что на УЗИ щитовидка в норме. Для этого вы и врач, чтобы собрать анамнез и жалобы, и понять, входит женщина в группу риска из-за возможных проблем со щитовидной железой или нет, и какое обследование нужно пройти (обычно ТТГ,Т3, Т4). Пожалуйста, не назначайте всем подряд йодомарин и другие препараты йода. Они быстро "забивают" щитовидку. Для начала обследуйте женщину, а уже потом назначайте. Учтите также, что при беременности возникает физиологический гипотиреоз, поэтому анализируйте ситуацию качественно, без гипердиагностики, но с учетом многих факторов.
------------------------------------------ Др. Елена Березовская www.oberezovska.com
Не существует. Просто женщины, хотящие детей, живут мыслями о них и могут интерпретировать любые сновидения по-своему. Если бы я обращала внимание каждый раз на рыб во сне, то у меня было бы уже минимум две или три дюжины ребятишек.
------------------------------------------ Др. Елена Березовская www.oberezovska.com
Дело ведь не в обмане. Просто любые тесты имеют определенную чувствительность и специфичность, говоря медицинским языком, а также уровни ложноотрицательных и ложноположительных ответов. Они расчитаны на определенную концентрацию определенных маркеров в моче или слюне, но их результаты зависят от многих факторов, в том числе качества самих тестов.
------------------------------------------ Др. Елена Березовская www.oberezovska.com
Базальная температура не является признаком овуляции, хотя может характеризовать двухфазность цикла. Измерение базальной температуры не считается достоверным методом овуляции, поэтому из репродуктивной медицины большинства стран исключено. У одной трети овулирующих женщин она вообще не повышается, или ее повышение меньше 0.4 градуса. Также, даже при повышении температуры, она может возвращаться к искходным показателям в течение 2-3 дней. Температура тела колеблется в течение дня, также ее колебания зависят от многих факторов.
------------------------------------------ Др. Елена Березовская www.oberezovska.com
Странно.... Первый раз ответила, ответ не прошел. Если у вас есть медицинское образования, то фактически в этой информации, т.е. определение овуляции в современной гинекологии, есть очень много, начиная от изменений на физиологическом уровне, заканчивая рядом диагностических тестов. Ответить в двух словах в контексте ответа на форуме невозможно. Подробно описывают это в книге "Подготовка к беременности". На физиологическом уровне воспользуйтесь биологическими методами контрацецпии, которых есть несколько, но они детально характеризуют изменения на уровне репродуктивных органов, которые женщина может определить самостоятельно. Нет, это не боли внизу живота. Это измненения со стороны шейки матки и влагалища, в первую очередь, качестве и количестве выделений.
------------------------------------------ Др. Елена Березовская www.oberezovska.com
Еще хотела добавить, что ладно мне, но зачем сдавать и мужу? Ведь логично предположить, что если что-то половое есть у одного партнера, то у другого однозначно тоже будет присутствовать.
Перед тем, как планировать ребенка мы с мужем обратились к врачу, чтобы узнать, нужно ли делать какие-либо анализы. В результате врач выписала длиный список, в котором наряду с кровью и мочой присутствовал гепатит, вич, гонорея, ВПЧ, анализ на глистов, на диабет, герпес, щитовидку и еще некоторые другие. Соответственно у меня появился логичный вопрос - зачем? Врач сказала надо! Но зачем сдавать на герпес, если я знаю, что он у меня есть. От гепатита есть прививка и его у меня нет, как и гонореи и вич. Диабетом в нашей семье никто никогда не болел. К тому же это заболевание второй половины жизни, но никак не молодых людей. В общем посоветуйте, нужны ли все эти анализы или лучше на все забить?
Несколько месяцев назад у меня выявили большую эрозию, назначили прижигание, но в результате прижгли не азотом, а током. Слышала, что нерожавшим можно прижигать только током. Какие последствия могут быть в период беременности и родов после прижигания эрозии подобным методом?
Какие методы определения овуляции являются самыми эффективными и "правдивыми"? Знаю.при тянущей боли внизу и покалыванию, но это же может быть воспаление или что-либо другое? Аптечные индикаторы-панельки не всегда есть возможность покупать...Постоянно к доктору бегать при боли- деморализует. Как научиться отслеживать овуляцию?
Слышала о гормональных пластырях, наклеивающиеся на кожу. Он служит противозачаточным средством. Хотелось бы попробовать его в реальности...Есть ли противопоказания в его применении? И можно ли им пользоваться сразу после рождения ребенка?
Чаще всего трещины сосков при кормлении появляются в первые дни, в последствии эта проблема отпадает. Чтобы легче пережить данный период возможно использовать специальные силиконовые накладки на грудь. Также есть очень хороший крем под названием Пурилан. Он состоит из натуральных компонентов, является гипоаллергенным и антисептическим и его не нужно смывать перед началом кормления.
Родив двоих детей, постоянно задумываюсь о таком методе контрацепции, как стерилизация или перевязывание маточных труб. Муж меня отговаривает. Я только боюсь самой операции и наркоза, а так нет страха. Почему задумалась об этом? Спираль не могу ставить – кровотечения жуткие, таблетки не буду пить – проблемы с гормональным фоном, только и остается что прерванный половой акт и презервативы, которые не дают 100% гарантии. На аборты ходить не хочу.