Фибромиома матки — доброкачественная гормонообусловленная и гормо-нозависимая опухоль, состоящая из мышечных и соединительнотканных элементов. При преобладании в опухоли мышечных элементов говорят о миоме, соединительнотканных — фибромиоме. Значительно реже встречается лей-омиома — опухоль, состоящая только из гладкомышечных клеток миометрия. В настоящее время отмечается значительный рост заболеваемости фибромиомой. Так, по данным статистических исследований К. К. Скробанского (1943) частота заболеваемости фибромиомой среди всех обращающихся в клинику составляла 5—6%, по данным М. С. Александрова и А. И. Петченко (1958) — 12%, по нашим данным (1978) — 20%. Таким образом, каждая пятая женщина обращается к врачу-гинекологу по поводу фибромиомы матки. В последнее время учащаются случаи фибромиомы матки у женщин детородного возраста (30— 35 лет). Повышение заболеваемости фибромиомой матки связывают с влиянием вредных факторов внешней сред
Киста влагалища встречается нередко. В большинстве случаев она располагается поверхностно, но иногда проникает в глубь ткани, достигая околовлагалищной клетчатки. Величина кисты может быть различной, обычно достигает размеров от грецкого ореха до куриного яйца. Содержимое ее прозрачное (серозного, изредка слизистого характера), желтоватого или темного цвета. Стенка кисты состоит из соединительной ткани с мышечными элементами. Внутренняя ее поверхность покрыта цилиндрическим, кубическим или призматическим эпителием. Киста влагалища развивается из эмбриональных остатков мюллеровых (реже) или гартнеровских протоков (вольфовых протоков), являющихся источниками развития влагалища в эмбриональном периоде. Гартнеровские протоки, идущие от околопочечной области, обычно слепым концом заканчиваются на уровне сводов влагалища, иногда могут опускаться до входа во влагалище. Киста, развившаяся из гартнеровских протоков, обычно располагается на боковых поверхностях влагалища или (реже) несколько кпереди. Киста, возникшая из мюллеровы
Киста вульвы. Киста вульвы встречается крайне редко. Часто в этой области наблюдается киста большой железы преддверия влагалища, которая обычно принадлежит к ретенционным кистам, образующимся в результате закупорки (воспалительный процесс) выводного протока и накопления в полости железы секрета. Величина кисты не превышает обычно размеров голубиного или куриного яйца. В редких случаях размеры ее больше. При нагноении кисты образуется абсцесс большой железы преддверия, который сопровождается резкой болью, гиперемией железы и окружающих тканей, высокой температурой тела, повышенной СОЭ и лейкоцитозом. Постановка диагноза кисты большой железы преддверия не затруднена. Кисту легко отличить от опускающейся через паховый канал в большую срамную губу паховой грыжи. Лечение хирургическое. Операция заключается в вылущивании кисты из ее ложа. Ложе кисты ушивают кетгутовыми швами. На кожу раны накладывают шелковые швы. Пункция и опорожнение кисты дают временный эффект, так как секрет в полости железы накапливается повторно. Киста большой