05.08.11 | Раздел: Гинекология

К стероидным гормонам относят также андрогены. Роль андрогенов в организме женщины еще полностью не выяснена, однако доказано их действие на белковый обмен. Необходимое соотношение женских половых гормонов и андрогенов обеспечивает физиологические регуляторные механизмы. Андрогены тормозят образование фолликулостимулирующего гормона и тем самым оказывают угнетающее действие на развитие и созревание фолликула, андрогены непосредственно воздействуют на эндометрий, снижают возбудимость и сократительную способность миометрия, задерживают лактацию, угнетают функцию молочных желез. Андрогены дают хороший эффект при выраженных явлениях климактерического синдрома. Из препаратов андрогенного действия выпускаются: тестэнат, тестостерона пропионат (тестовирон), тестовирона фенил-пропионат, сустанон-250, метилтестостерон, аговерин, ретандрол, андрорал, метил андростендиол, метандростенолон и др. Особенностью действия двух последних препаратов является их преимущественное влияние на обмен веществ и крайне незначительное андрогенное действие. Гонадотропные гормоны играют очень важную роль

05.08.11 | Раздел: Гинекология

Гормон желтого тела (прогестерон, или лютеогормон) и вещества, обладающие аналогичным действием, называют гестагенами. Прогестерон, как и эстрогены, относится к стероидам. Прогестерон вырабатывается лютеиновыми клетками желтого тела яичника, которое образуется после овуляции. Во время беременности прогестерон продуцируется плацентой. Может выделяться и корковым веществом надпочечных желез. В период максимальной функции желтого тела продуцируется 30—50 мг прогестерона в сутки, а в течение всей лютеиновой фазы цикла — 100—200 мг. Незадолго до менструации уровень его резко снижается. Прогестерон в чистом виде из организма не выводится, а выделяется в виде метаболита прегнандиола. Разрушение прогестерона, как и эстрогенов, происходит, в основном, в печени. Значительное количество прогестерона продуцируется корковым веществом надпочечных желез. Прогестероноподобным действием обладают дезоксикортикостерон, тестостерон и другие андрогены, которые в организме могут превращаться в прогестерон. В слизистой оболочке матки прогестерон обеспечивает секрето

05.08.11 | Раздел: Гинекология

Яичники—половые железы — являются местом образования половых гормонов — эстрогенов (от греч. oestrus—течка) и прогестерона. Эстрогенные гормоны вырабатываются клетками внутренней оболочки покрышки фолликула (tunica interna theca folliculi), прогестерон — желтым телом. Различают эстрогены более активные (эстрадиол и эстрон, или фолликулин) и менее активные (эстриол). По химической структуре эстрогены близки к гормонам желтого тела, коркового вещества надпочечных желез и мужским половым гормонам. Все они в основе имеют стероидное кольцо и отличаются только строением боковых цепей. Поэтому эстрогены относят к стероидным гормонам. Яичники продуцируют в сутки в среднем 0,25—0,35 мг первичного эстрогена — эстрадиола 17-B. Наибольшее количество его выделяется накануне овуляции, наименьшее — в начале и в конце менструального

05.08.11 | Раздел: Гинекология

Гормональная функция яичников заключается в выделении следующих гормонов: эстрогенов, прогестерона и андрогенов. Эстрогены выделяются клетками внутренней оболочки покрышки фолликула и зернистого слоя. Из натуральных эстрогенов получены эстрадиол, эстрон и эстриол. Эстрадиол — самый активный гормон яичника, эстрон — в 25 раз, а эстриол в 200 раз слабее эстрадиола. Эти гормоны выделяются также плацентой (фето-плацентарным комплексом) и надпочечными железами. При нормальном менструальном цикле с мочой выделяется кроме трех основных гормонов еще 12 их фракций. Действие эстрогенных гормонов на организм следующее: 1. Через автономную нервную систему строго специфично для женской срамной области, влагалища, матки и маточных труб. 2. Генеративное действие, которое менее специфично. Оно проявляется непосредственно и через гипофиз. Оказывает влияние на фолликул и желтое тело. 3. Общее действие, неспецифичное, сказывает влияние на метаболизм.

03.08.11 | Раздел: Гинекология

На основании биологических особенностей женского организма в настоящее время различают следующие периоды жизни женщины: эмбриональный, период детства, период полового созревания, период половой зрелости, переходный (климактерический), постклимактерический (менопауза) и старческий (сенильный). Эмбриональный (пренатальный, или фетальный) период начинается с момента зачатия до полного созревания плода и его рождения. Существенной особенностью развития женской половой железы — яичника — в онтогенезе является бисексуальность ее зачатка. Железа приобретает свойственные полу черты по мере дифференциации полового центра нервной системы. Приобретенная половая принадлежность остается стойкой и не исчезает ни после кастрации, ни в климактерическом периоде. С конца восьмой недели эмбрионального развития в яичнике появляются первичные яичниковые фолликулы, через некоторое время они превращаются в пузырчатые яичниковые фолликулы и начинают функционировать. Развитие половой системы плода частично связано с воздействием м

03.08.11 | Раздел: Гинекология

В понятие о конституции женщины, объединяются все особенности организма, полученные наследственно от родителей и приобретенные в процессе внутриутробной и внеутробной жизни, а также признаки, определяющие сопротивляемость организма и его способность реагировать на различные внешние и внутренние воздействия. Только конституциональными особенностями организма можно объяснить тот факт, что одна и та же причина в одном организме приводит к выраженной патологии, а в другом не вызывает никаких патологических изменений, или у одних женщин с неправильным положением матки (загиб матки) болезненных симптомов нет, а у других наблюдается целый ряд тягостных симптомов. У женщин различают несколько типов конституции: пикнический, астенический, инфантильный, интерсексуальный. Пикнический тип чаще расценивается как тип нормальной конституции. Женщины этого типа обычно среднего или небольшого роста, плечевой пояс узкий, грудная клетка округлена, ребра расположены почти горизонтально, грудной кифоз незначителен. Лицо округлое с невысоким лбом и коротким носом, подбородок округлой форм

03.08.11 | Раздел: Гинекология

Периодические (циклические) изменения в организме женщины, связанные с овуляцией, наиболее выраженные в половой системе и завершающиеся кровотечением из матки, называются менструацией. Раньше считали менструацию местным процессом; однако в настоящее время известно, что менструация — это сложный биологический процесс, реакция целостного организма. Среди множества факторов, объясняющих возникновение менструального кровотечения наибольшего внимания заслуживает изменение гормонального уровня в конце менструального цикла и колебаний тонуса стенки сосудов. Особенности кровоснабжения миометрия и эндометрия. От ветвей маточной артерии, снабжающих миометрий, отходят радиальные артериолы (прямые и спиральные). Прямые артериолы кровоснабжают базальный слой эндометрия. Спиральные артериолы обеспечивают кровоснабжение поверхностного (функционального) слоя эндометрия.

03.08.11 | Раздел: Гинекология

В регуляции менструального цикла участвует пять звеньев: кора большого мозга, подбугорная область, гипофиз, яичники, матка. Действие половых гормонов максимально проявляется на матке и яичниках. Функция половой системы регулируется корой большого мозга. Однако локализация центра, регулирующего функцию половой системы, не установлена. Доказано, что удаление коры большого мозга у животных не нарушает овуляции, наступления беременности и родов. У человека кора большого мозга оказывает влияние на течение менструального цикла. Показательны аномалии менструального цикла в результате тяжелых психических травм. С другой стороны, кастрация ослабляет функцию коры большого мозга. Подбугорная область (гипоталамус) является важным звеном в регуляции менструального цикла. Подбугорная область обладает специфической секреторной деятельностью. Здесь выделяются рилизинг-гормоны (РГ) (releasing factors — разрешающие факторы) — нейрогормоны, химическая структура которых окончательно не установлена. Известно,